NOW（National Organization for Women）とは、アメリカ最大規模の女性支援団体です。1966年の設立以来、法律・社会・政治・経済などあらゆる場面での性差別撤廃をめざして活発な運動を繰り広げています。

NOWはAAP(アメリカ小児科医協会)の母乳育児推奨方針を歓迎します。 

NOWは職場や社会が母乳育児についての母乳育児推進のこのような方針を支援するように求めます。

1997年12月３日

アメリカ小児科学会(American Academy of Pediatrics recommendations)による母乳育児の重要性について認識を高めるために必要な方針についての声明に関連して、 NOW（National organization of Women-はアメリカで最大の女性団体。1970年代からアメリカのフェミニスト運動の中心的な役割を担ってきた）活動副会長のエリザベス・トレドは、職場や社会がもっとこの声明に注目するよう訴えました。

「昨日、医学界がより長い母乳育児を支持する発言をしたことは進歩のしるしです。なぜなら、私たちの母の代の女性の多くは赤ちゃんを母乳で育てないように強い圧力を受けていたからです」
とトレドは語りました。
事実、トレドが最初の赤ちゃんを妊娠した時に参加した母親学級では「あなたのお母さんは母乳育児をしていましたか」という問いに「イエス」と答えたのは唯一トレドだけだったそうです。

「AAPの発表は、女性たちが自分自身と赤ちゃんの健康について、重要な決定をするための情報をより多く与えてくれるものです」
とトレドは語りました。
多くの女性に対するバリアに言及することで、トレドはビジネス界がこの小児科医の指摘を実行する助けをしてくれるように要請しています。

例えば、なぜ母乳育児をしている母親は職場で必要な設備や場所を提供されることがないのでしょうか?
「母乳をあげたり搾乳したりするために、女性がトイレや廊下の影に隠れる必要がなくなってやっと、私たち女性は母親という仕事に対しての心からの尊敬の念を得ることができるでしょう」
とトレドは語っています。

トレドはまた、母乳で育てるという選択は個人個人の選択であって、要因はひとりひとりの母親によって違っているとして医学的な発見を的確な文脈において考えることを世間に対して期待しています。

「母乳育児が難しいと思うのには、経済的な理由、物理的な理由、健康上の理由などがあり、人によって様々です。
これらの障害を乗り越えられる人もいれば乗り越えられない人もいるでしょう。
赤ちゃんの健康のケアのうちのこの一点のみについてどのような選択をしたかによって、今回発表された内容を、ある母親は『良い母親』」で他の母親は『悪い母親』だと判定するための道具にするべできありません」

NOWの副会長、キム・ガンディも同様の考えを示しています。
「私は娘たちを母乳で育てました。
それは母乳で育てることを可能にしてくれるような会社に勤めていたからです。
しかし、多くの会社はあのような配慮はしてくれませんし、中には母乳育児が絶対できないような手段をあえてとるような会社もあります」

ガンディは、世間一般がもっと母乳育児を認めて、搾乳やプライベートなスペースや母乳育児をするお母さんのために適切な育児時間を用意するように圧力をかけることで、今、母乳育児を難しくしているような障害のいくらかは解消されるだろうと述べています。

NOWのサイトで紹介されている原文はこちら

「この人は私が母乳をあげるための応援団になってくれるかしら??」
医療・保健関係者が、あなたの母乳育児を支援してくれるかのチェック・ポイント

チェック表はこちら

「私は母乳育児を支持しています」と言わない医療・保健関係者はいません。
しかし、そういう人たちの多くは、母乳育児がうまくいっているときは応援してくれますが、中にはうまくいっているときでさえ応援してくれない人もいます。
以下は、医師・看護師・助産師・保健師があなたの母乳育児を応援してくれるかどうかをチェックするためのリストです。

How to Know a Health Professional is not Supportive of Breastfeeding

Written by Jack Newman, MD, FRCPC(翻訳　高橋万由美)
(母乳育児支援ネットワーク　http://www.bonyuikuji.net/)

配布の許可は要りませんが、必ず上記のクレジットとともに配布してください。
配布の折には、配布する人・団体名・場所・対象・枚数・その他ご意見や感想を母乳育児支援ネットワークまでお知らせ頂ければ幸いです。

「私は母乳育児を支援しています」と言わない医療・保健従事者はいません。
しかし、そういった人の中には正確な知識や情報を持っていなかったり、自分のやり方を押し付けてしまったりする人もいますし、支援のための具体的な方法がわからない人もいます。
以下は、医師・看護師・助産師・保健師など医療・保健従事者が、あなたの母乳育児を応援してくれるサポーターかどうかをチェックするためのリストです。
あなたが今までに出会った人をチェックしてみませんか？

各項目の 番号をクリックすると、それぞれの解説へジャンプします

母乳育児における世界規模の母親支援運動（ＧＩＭＳ）とは、世界母乳育児行動連盟（ＷＡＢＡ）の母親支援部会によって取りまとめられた世界規模の運動です。
これは、子どもを母乳で育て始めたお母さんが母乳育児を続けるために、理解と支援が得られるような適切な環境を作りだすことを目的としています。
ＧＩＭＳの定義によれば、母親支援とは、お母さんと赤ちゃん双方のために母乳育児が実際にやりやすくなるように、お母さんに差し伸べられる支援のすべてを含みます。
必要な支援は女性によってさまざまですが、一般的には励まし、正確で時宜にかなった情報、出産時の人間らしく思いやりのあるケア、アドバイス、安心させてあげること、ありのままを受け入れて認めてあげること、具体的な援助、実際的なコツの伝授などが含まれます。

多くの人がさまざまなところで、精神的な社会支援を必要としています。
女性は保健医療専門家、雇用主、友人、家族、地域からの支援が必要です。
妊娠、出産、授乳期間を通して条件が整えられてはじめて、安全に赤ちゃんを月満ちるまで胎内で育て、お産の経験を一緒に分かち合いたいと思って選んだ人に付き添われて出産することができます。
職場で働く女性は、産後の６ヵ月は完全に母乳だけで赤ちゃんを育て、離乳食を始めた後も母乳育児を続けることができるような支援を受けるべきです。

ＧＩＭＳは、人権と女性の生殖に関する権利を尊重する取り組みを基盤としています。
この取り組みは男性の参加と地域社会の協力を求めています。
ＧＩＭＳは、性別（ジェンダー）に配慮した支援の提供、良質の産前教育とケアを受ける女性の権利、女性が中心で尊重される分娩介助、適切で十分な産科処置を重視します。
また地域に住み、健康、食、医療についての知恵を伝える経験豊かな女性の役割もよく理解しています。

さらに広い視野を保ちつつ、さらに、ＧＩＭＳの母親支援運動は、母乳育児支援に関心のある個人や団体のネットワークによって個々に定義されます。
地域における支援組織を強化することに重点を置くグループもあれば、母親が母親を支援する形のサポートやサポートグループ、あるいは保健医療サービスに力を注ぐグループもあるでしょう。

母乳育児における世界規模の母親支援運動の背景となる情報
１９９０年、３１の政府から集まった政策作成者、１０の国連機関、その他のＷＨＯ・ユニセフの会議に集まった参加者が、母乳育児の保護、推進、支援に関するイノチェンティ宣言を承認しました。
９０年代において、イノチェンティ宣言は世界規模の母乳育児運動の推進力となり、特に「赤ちゃんにやさしい病院運動」の始まりと「母乳代用品の販売流通に関する国際規準」の執行の強化は、大きな運動の成果です。
またイノチェンティ宣言は、(特に政策問題と保健医療サービスにおける)国際的な到達目標を設定し、働く女性の支援を増大させ、国レベルの母乳育児委員会を設立させる原動力にもなりました。

現在における母乳育児の状況を振り返って、ＷＡＢＡは強化が必要な分野を見極めました。
「赤ちゃんにやさしい病院運動」（ＢＦＨＩ）は、赤ちゃんに焦点を当てていますが、女性のニーズに関しては十分強調されているとはいえません。
母親への産前、陣痛時、分娩時、そして産後のケアが、女性の健康と福祉を支援するような方向に、ＢＦＨＩをもっと「お母さんにやさしく」する時機が来ています。
そうしたケアが望ましい母乳育児支援ともなることがわかっているからです。
妊婦や赤ちゃんを産んだばかりの女性は、一貫しないサービスや、温かい支援に満ちているとはいえない保健医療施設の方針や手順や処置が原因で、不安定な状態に置かれることがよくあります。

(女性のニーズの需要と供給の)隔たりは、保健医療施設だけではなく地域にも起きています。
伝統的な社会では、女性がスムーズに母乳育児を始め、継続させるために必要な支援や実際的なアドバイスは、親戚や親しい友人の手にゆだねられていました。
地域によってはそのような伝統的な支援体制がまだ存在していますが、伝統が失われてしまった地域もあります。

保健医療施設と地域の両方のレベルでこうしたニーズがあることに気づいたＷＡＢＡは、イノチェンティ宣言のなかの「支援」の部分に特に注目をした運動を発展させたのです。
そして、あらゆるレベルで母親への支援がなされるための戦略的思考を提唱しています。

世界規模の母親支援運動（ＧＩＭＳ）とは？
ＧＩＭＳは、女性が出産前、分娩時、出産後を通じて適切で正確な情報、支援、保健医療ケアサービスを受けるニーズがあること、そして受ける権利があることに焦点を当てた世界規模の運動です。ＧＩＭＳは、女性の生殖サイクルを全体的に見て、お母さんと赤ちゃんが望ましい母乳育児を経験できるように援助するさまざまな支援策を推進します。

母乳育児における世界規模の母親支援運動（ＧＩＭＳ）の未来像
どこに住んでいようともすべての女性が母乳育児において、専門家やレイ・プロフェッショナル（専門家の資格はないが、一定のトレーニングを受けた民間の援助者）の支援、社会的支援を受けられるようになること。お母さんと子どもが望む母乳育児経験ができるように必要な情報、教育、励ましを得られるようになること。それがＧＩＭＳの未来像です。

目的
母乳育児の情報、教育、支援、ケアの提供において、必要な手段が講じられ、お母さんと赤ちゃんが望ましい結果を得ること。

焦点
焦点は、母乳育児がうまくいくかどうかに影響を与える、女性の生殖サイクル（妊娠、出産、産後、母乳育児）における支援にあります。とはいっても、この時期以前、もしくは以後の教育や支援に手を伸ばすことも含まれますし、女性どうしの支援ネットワーク（パートナー、親戚、友人など）を妨げるものでもありません。

目標
＊ 母親への支援は広義にとらえ、母乳育児期間には妊娠中、出産時、産後も含む。
＊ 特に母乳育児にも影響を与えるお産の状況が、より人間らしく性別(ジェンダー)に心配りをした保健医療ケアになるようなガイドラインや手段を構築する。
＊ 世界規模で母親支援の理解を深め、地域に密着した母親支援の企画やネットワークを強化する。
＊ ＢＦＨＩの第１０ヵ条の項目を推進し、母乳育児支援グループへの理解を広げることによっ
て第１０ヵ条の項目が実施されるようなガイドラインを発展させる。
＊ 母親支援を全体的にとらえることができるように、他の運動と連携、連帯する。これには、自然で人間的なお産、家族のサポート、助産術、女性の健康と権利にかかわる運動などが含まれる。
＊ 望ましい妊娠、出産、母乳育児を実現できるように雇用、保健医療施設、経済界の方針においての変革に弾みをつける。

母乳育児における世界規模の母親支援運動（ＧＩＭＳ）宣言
以下のことが前提にあります。
＊ お母さんは命を与え、命を生み出すもの、ヒューマニティ(人間性)を豊かにするものです。
＊ お母さんは赤ちゃんの子育ての主な担い手です。
＊ お母さんは赤ちゃんに最適な栄養を与えるために、支援を必要としています。
＊ 母乳育児はお母さん、子ども、家族、地域社会の健康と福祉に寄与します。
＊ 多くの伝統的な母親支援は、企業の世界的規模化（グローバリゼーション）、近代化、産業社会化の力によって弱められ、危機にあります。
＊ 同じ仲間どうしの支援グループの方法は、薬物乱用、ガン治療などのさまざまな分野において行動を変え、望ましい行動を維持するのに効果的であることがわかっています。
＊ 母乳育児における母親支援の概念は、あまり理解されているとはいえず、価値があるとも思われていません。
したがって、私たちは以下のことを宣言します。
＊ 支援活動の中ではお母さんが中心的な担い手となり、情報やサポートの受け手であるとともに与え手でもあるべきです。
＊ 生殖サイクルを通じて、赤ちゃんが望ましい栄養を得るのに大きな役割を果たす母親支援の重要な役割を認め、大切にしましょう。
＊ 妊娠と出産の人間らしく思いやりのあるケアに特に注目すべきでしょう。
＊ 母親支援とは、お母さんと赤ちゃん双方にとって望ましい母乳育児ができるよう、お母さんに差し伸べられるすべての支援が含まれますから、広く定義するべきです。
＊ お母さんは、生殖のサイクル（妊娠、出産、産後）を通じての支援を受けるべきです。
＊ 母親が母親を支援するサポートグループは、母親支援の多くの方法の中のひとつです。
＊ 母親支援は特に最適な母乳育児が困難な母親たち――働く女性、災害時や戦争化の女性、ＨＩＶ／ＡＩＤＳにかかった女性には、特に重要です。

それゆえ私たちは提案します
＊ 母親支援は国際的、また国や地域のレベルで配慮され、最優先で助成されるべきものです。
＊ 情報と実際的な援助は、子どもを産む時期の女性と母乳育児をしている女性に差し伸べられるべきです。
＊ 母親支援を続けるための策を練り、実施するべきです。それにはネットワーキング、また経験やモデル、手段を共有する機会を与えるこが含まれます。

さらに情報が欲しい方は以下にご連絡ください。
World Alliance for Breastfeeding Action　PO Box 1200, 10850 Penang, Malaysia
Tel:60-4-6584816 Fax: 60-4-6572655　E-mail: secr@waba.po.my
Website: www.waba.org.br/ 　 www.waba.org.my/
もしくは、
the WABA Mother Support Task Force（母親支援部会）:
Paulina Smith, Coordinator <smithpc@att.net.mx> ・ Norjinah Moin, Co-coordinator
<norjinah@hotmail.com> ・ Rebecca Magalhaes, Co-coordinator <Rmagalhaes@llli.org>.

世界母乳育児行動連盟（ＷＡＢＡ）は、母乳育児を保護し、推進し、支援するための世界規模の運動です。ＷＡＢＡはイノチェンティ宣言を基盤とし、ユニセフと緊密な連絡を取りながら活動しています。

GIMS for Breastfeeding, Mother Support Task Force ・ Jan 2002
母乳育児における世界規模の母親支援運動部会　２００２年１月
World Alliance for Breastfeeding Action (WABA), www.waba.org.br
翻訳：母乳育児支援ネットワーク
２００３年１月